Уважаемые коллеги!

В целях противодействия распространению гриппа в организованных коллективах  министерство здравоохранения Калужской области направляет необходимые рекомендации  по его профилактике и лечению.

Грипп – инфекционное заболевание, опасное осложнениями. Пе­ре­да­ет­ся воз­душ­но-капель­ным пу­тем. Ха­рак­те­ри­зу­ет­ся ост­рым на­ча­лом, ли­хо­рад­кой, общей ин­ток­си­каци­ей и по­раже­ни­ем носоглотки и органов дыхания.
Все разновидности гриппа, в том числе A/H1N1, проявляются близкими симптомами: лихорадкой, кашлем, болью в горле, насморком или заложенностью носа, ломотой, головной болью, ознобом, мышечными болями. Однако при гриппе A/H1N1 симптомы могут быть более тяжелыми, чем при сезонном гриппе. Дополнительно могут наблюдаться мучительный надсадный кашель с прожилками крови в мокроте, рвота, жидкий стул.

Министерство здравоохранения области считает, что одной из  самых  действенных мер профилактики гриппа является прививка.

Общие меры по профилактике гриппа:

• Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель (избегайте объятий, рукопожатий и поцелуев при приветствиях).
• Тщательно и часто мойте руки водой с мылом.
• Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.
• Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.
• Следите за тем, чтобы во время  общения с другими людьми ваши нос и рот были чем-то прикрыты  (оденьте маску).
• Не дотрагивайтесь немытыми  руками до слизистой носа, рта, глаз.

Рекомендуемые меры предосторожности при появлении больного:

• при первых признаках заболевания необходимо изолировать больного, обеспечить постельный режим и обильное питьё (если невозможно изолировать больного, обеспечьте, чтобы он находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей).
• закрывайте рот и нос во время ухода за больным (можно использовать маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки).

Защитные свойства маски сохраняются не более 4 часов, после чего её  необходимо поменять.

• тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
• обеспечьте приток свежего воздуха к больному.
• соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.

Срочно (!) обращайтесь к врачу, если у вас появились:

• одышка, затрудненное дыхание или боль в груди;
• синюшность губ;
• кровь в мокроте;
• рвота и жидкий стул;
• головокружение;
• затруднения при мочеиспускании.

Рекомендуемые лекарственные препараты (и замещающие их) для профилактики и лечения гриппа:

•  Арбидол таб./кап. 50 млг., 100 млг.;
•  Кагоцел таб. 12 млг.;

Специфическая профилактика и лечение гриппа, вызванного вирусом типа  А/H1N1

• Арбидол таб./кап. 50 млг., 100 млг.;
•  Кагоцел таб. 12 млг.;
• Ингавирин  кап. 30 млг, 90 млг.;

Неспецифическая профилактика и лечение гриппа и ОРВИ

• интерферон человеческий лейкоцитарный д\р-ра назального;
• гриппферон назальные капли 10 тыс МЕ/мл -10мл.;
• ремантадин табл. 50 мг;
• оксалиновая мазь назальная -  0,25%;
• анаферон;
• витамины (для взрослых  - ундевит, компливит; для детей - ревит, гексавит, компливит и др.)

Для повышения иммунитета: Иммунал, афлубин, деринат, настойка элеутерококка, настойка эхинацеи

Телефоны для справок о наличии лекарственных средств в аптеках

Министр здравоохранения                                                                   Ю.А. Кондратьев

Временные рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития РФ

«Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1

1.  Неспецифическая профилактика гриппа у взрослых

Кагоцел – по схеме 2 дня по 2 табл. в день, перерыв 5 дней и еще 2 дня по 2 табл. в день (суточная доза 24 мг).*
или
Арбидол   - при непосредственном контакте с больным гриппом или ОРВИ - по 200 мг в день в течение 10-14 дней *

в период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для предупреждения обострений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции -

200 мг два раза в неделю в течение 3 недель.*
или
Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма – 1 раз в день соответственно по 50000 ME и 100000МЕ через день в течение 10 дней*

2. Лечение взрослых больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1

2.1. Арбидол – 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней *.
или
Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) – 2-6 раз в день (суточная доза 50 000 МЕ и 100 000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема*(кроме беременных)

2.2. Для лечения беременных женщин (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях – по 500000 МЕ 2 раза в день (суточная доза 1000000ME) в течение 5 суток.

2.3. Симптоматическое лечение (анальгетики, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, витамины) – по показаниям

3. Лечение взрослых больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1

3.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом*:
кагоцел - в первый день по 2 табл. 3 раза в день (суточная доза 72 мг),
последующие 3 дня по 1 табл. 3 раза в день (суточная доза 36 мг);   
арбидол - 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в
течение 7-10 дней.
или Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (50000 МЕ во флаконе) – 2-6 раз в день (суточная доза 50 000МЕ и 100 000МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема **(кроме беременных)
или Ингавирин – суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания)* (кроме беременных)
или Осельтамивир - по 75 мг в два раза в день (суточная доза 150 мг) в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2-3 дня от начала заболевания)* (кроме беременных)

3.3. Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на органы дыхания, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины и прочие средства) – по показаниям 

4. Лечение взрослых больных тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа АH1N1.

4.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом*:
кагоцел - в первый день по 2 табл. 3 раза в день (суточная доза 72 мг),
последующие 3 дня по 1 табл. 3 раза в день (суточная доза 36 мг);   
арбидол - 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в
течение 7-10 дней.
или  Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) – 2-6 раз в день (суточная доза 50 000МЕ и 100 000МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема *(кроме беременных)
или  Интерферон гамма – 2-6 раз в день (суточная доза 100000 МЕ) в течение 15 дней*
или  Ингавирин – суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания)* (кроме беременных)
или   Осельтамивир - по 75 мг в два раза в сутки суточная доза 150 мг () в течение 5 дней (с учетом эффективности препарата в первые 3 дня от начала заболевания)* (кроме беременных) 

4.3. Симптоматическое лечение (антибактериальные средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, средства, влияющие на кровь, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, средства, влияющие на органы дыхания, респираторная поддержка, витамины и прочие средства) – по показаниям.